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      中醫學五年制本科畢業論文指導體會


      2014年12月05日 | 作者: paperrater | 分類: 行業動態 | 來源:PaperRater論文檢測系統

      畢業論文是本科教學階段培養的重要內容之一,是學生綜合素質與創新、實踐能力的體現,是對學生綜合運用所學知識分析、解決本專業實際問題能力的考核。對學生是學習深化和提高的重要過程,是衡量學校教育質量和辦學效益的重要評價內容。作為高等醫學院校實踐教學的重要組成部分,畢業論文受到較高重視,但也一直存在質量偏低的通病。中醫學的教育和學習具有特殊性,同時五年制中醫學本科的后兩年基本都是臨床實習和準備考研的階段,因此在畢業論文的撰寫上有著不少的問題。目前本科學生的學習仍以教師指導為主,因此畢業論文的指導工作尤為重要[2]。筆者近幾年來作為本科生導師指導多名學生進行畢業選題、論文撰寫,在此期間有所思考,特成此文以供學生參考。

      1、本科生畢業論文撰寫的問題

      本科生論文中常見問題之一是體裁單一,論文類型大多是文獻綜述,研究型的論文較少。達不到鼓勵創新、鼓勵思考的目的。同時,作為最為常見的論文類型,文獻綜述的撰寫本身也存在著不少的問題,其中最為突出的是“復制粘貼”和“綜而不述”。我們常看到論文冗長,基本都是復制粘貼了參考文獻的摘要或者是結果數據,甚至很多是整段文字的復制。這樣的論文除了鍛煉查文獻,沒有其他的作用。其實綜述并不好寫,國際知名雜志的綜述都是各自領域的頂尖級人物才能寫的。對于本科生寫綜述,當然要求全面查找文獻,但更重要的是分析文獻的特點,總結規律,提取精華。在這樣的基礎上,還要求能反應出作者的想法。這就要求撰寫者除了“綜”,還要“述”。這一點是目前本科生文獻綜述最為缺乏的。當然這和本科生階段的培養水平有關,不能指望學生能寫出多么前瞻的觀點。但作為導師,更應該做的是指導學生去仔細分析每篇參考文獻,不只關心文獻的數據結果,還要關心論文中的研究方法,一是學習其方法,二是分析其方法有何特點,或者是否存在問題。同時也要學習論文的研究思路,分析論文邏輯是否合理,結果是否能說明問題等。這樣才能真正達到匯總整理的目的,并且能夠啟發思維,形成自己的觀點。

      2、關于本科生畢業論文的思考

      上述的這些問題有著深層次的原因,需要我們反思。我國絕大多數高校對于本科生畢業是有著撰寫畢業論文的要求的。但這一點其實也一直面臨著爭論。因為本科畢業論文的撰寫時間正值臨床實習期間,而且有很多學生在緊張地復習考研,因此有不少學生認為畢業論文是額外的負擔。同時,也有部分教師認為醫學本科生尤其是中醫學本科生,3~4年的理論學習加1年多的臨床實踐,尚不足以對本領域的專業知識有多少理解,更勿論探索,因此本科畢業論文也屬可有可無。最終學生上交的論文大多質量平平,甚至是湊合一篇了事,流于形式。網上也有傳言四川大學等高校擬逐步取消本科生的畢業論文制度。

      反觀其他國家的本科教育,國外的很多大學在本科階段的確沒有我們意義上的畢業論文D]。資料稱美國本科生大多是不需要寫畢業論文的,但平時課后會經常寫一些類似論文的東西(essay)。澳大利亞本科生是不需要寫論文的;韓國本科生是不需要寫論文的,但你也可以選擇寫論文,如果最終通過答辯,你還可以獲得榮譽畢業生的稱號;意大利、德國不同學校有不同的規定,有的專業要寫,有的專業不寫;荷蘭、芬蘭、愛爾蘭和西班牙的本科生是需要寫畢業論文的。

      筆者認為,畢業論文仍有其存在的價值,關鍵在于認識的角度。首先,我國的本科教育,甚至是研究生教育,普遍存在灌輸為主的問題,課堂講,課后背,和我國的中小學其實是沒有多少本質區別的。尤其是在醫學教育上,基本是死記硬背。但其實無論哪一門學問,包括現代醫學、中醫學,都有著大量的盲區、誤區、熱點、疑點,每一門學問都有著發生發展、自我完善的曲折歷程,而這些內容都是引發學生興趣的關鍵點。興趣是最好的老師。而本科生能夠把對專業中某一點的興趣加以挖掘、總結、表達,為數不多的機會之一就是畢業論文。

      其次,通過畢業論文的撰寫,學生對某一領域的認識得到加深,這一方面可提升學生對專業的興趣,更重要的是為學生今后的發展提供一些助力。人才難得,真正的人才都醒悟得早。讓本科生寫論文,對于有頭腦有遠見的學生來說,可以為將來的學術研究探索方向。

      另外,畢業論文的撰寫和答辯,對于學生也是極好的鍛煉機會。由于我國的應試教育體制,學生基本是不愛說話不愛表達的。在培養研究生的時候我們就會發現,到了碩士甚至是博士,還有部分的學生文章寫作思路不清,上臺答辯心慌口拙。從這個角度來說,畢業論文撰寫與答辯也有著積極的意義。

      3、關于中醫學本科生畢業論文的選題建議

      由于上述應試教育、灌輸教育的模式,學生學習的主動性難以調動,因此經常遇到的現象是,學生不知道該寫什么。這就對我們教師提出了更高的要求,要求我們引領學生找到興趣點。作為一個臨床醫生以及臨床科研人員,筆者覺得可以從兩方面加以引導。

      第一方面是留心臨床工作的疑點。不論是哪一科哪個疾病,都有臨床疑惑的地方,都有下級醫生需要向上級醫生請示的地方,都有著上級醫生需要討論并且拍板的地方。這些地方很可能就是研究題目所在。例如一個肝癌患者反復發熱,無感染表現,并出現乏力、納差,請示上級醫師后用小柴胡湯治療效果很好,可以引發諸多疑問:“肝癌患者是否均屬中醫肝病?”、“經方在癌癥患者治療中應用情況如何?”、“小柴胡湯與柴胡針劑有什么關系?”等等。學生在西醫科室輪轉時也會遇到諸多臨床問題,這時也應多與中醫聯系、聯想、對比。

      第二方面是關注當前研究的熱點或爭論。大多數的研究論文都是圍繞著各自領域的熱點問題展開的,引導學生關注這些熱點會有較豐富的材料可以利用,同時也是對學生專業化教育的機會。近年來有關中醫價值的討論較多,很多學生也有著自己的觀點,應鼓勵學生圍繞自己的困惑在某一點上查找論據、匯總進展,形成論文。有觀點認為本科學生尚處在打基礎的階段,更適宜于進行寬泛話題的討論,而針對一點的論文不適于此階段來撰寫。這一觀點的確無可厚非,但是本科生畢業向研究生轉化這個時期值得就培養方式進行變化。一方面熱點問題對于學生有著很強的吸引力,這有助于學生未來的研究生涯;另一方面現在我們經常面臨的問題是本科生啥也不會,到了研究生讓他啥都會干,得自己找題目、做綜述、寫開題,這樣的培養往往是有脫節之嫌。在本科生畢業這一階段,從專業研究角度對其進行培養有利而無弊。

      第三方面是鼓勵臨床研究。臨床醫學專業的學生在本科階段主要以掌握臨床技能為主,很少有從事系統的基礎研究的可能。因此很多老師學生都感覺無法寫出較好的研究型論文。其實研究型論文不必都是基礎實驗,臨床研究也大有可為。本科學生可以開展調查類研究、訪談類研究以及觀察性研究等。這些方法技術條件要求低,實施簡單,而且能夠鍛煉科研思維,對學生日后深入研究打下基礎。

      畢業論文是一個學生知識掌握情況以及科研思維邏輯的體現,具有重要的意義。當前本科生畢業論文存在的上述問題體現了教育培養設計的欠缺、定位不夠清晰,因此質量不高。筆者認為,應當把畢業論文作為本科生學習能力的擴展機會,科研思路的鍛煉機會。拋開為了畢業編一篇綜述了事的想法,給學生一些機會,開展一些適合本科學生的科研活動,為后續的醫學專業人才培養奠定基礎。

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